肺癌治疗: IV期非小细胞肺癌治疗_ 靶向治疗,免疫疗法

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肺癌治疗: IV期非小细胞肺癌治疗

 

 

第四阶段IV期非小细胞肺癌NSCLC癌症已扩散到远处,很难治愈。治疗方案取决于癌症扩散的位置,肿瘤的数量和整体健康状况。

 

如果健康状况良好,手术,化疗,靶向治疗,免疫疗法和放射治疗等治疗方法可以延长寿命并且缓解症状。其他治疗方式,如光动力疗法(PDT)或激光疗法,也可帮助缓解症状。

 

  • 肺癌已蔓延到另一部位

 

肺部肿瘤仅扩散到另一个部位(例如大脑)的肺癌不常见,可以通过手术和/或放射治疗来治疗癌症区域,然后治疗肺癌。例如,可以用手术或立体定向放射治疗脑中的单个肿瘤,然后对整个脑进行放射治疗。而肺肿瘤的治疗基于其T和N阶段,可以手术,化疗,放射或组合治疗。

 

 

  • 癌症已广泛扩散 (晚期肺癌NSCLC治疗)

 

对于肺癌已全身扩散的话,在任何治疗开始之前,进行常见基因突变检测(例如EGFR,ALK,ROS1或BRAF基因)。如果这些基因中癌细胞发生突变,首选治疗可能是靶向治疗

 

 

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晚期肺癌靶向治疗

 

 

针对不同靶点,不同基因突变的肺癌标靶药物有如下:

 

  • ALK肺癌标靶药物

 

具有ALK基因改变的肺癌靶向药物有克唑替尼(Xalkori)色瑞替尼Ceritinib Zykadia艾乐替尼Alecensa alectinib布加替尼brigatinib(布吉他滨ALUNBRIG)劳拉替尼lorlatinib(Lorbrena

 

 

  • 抗EGFR肺癌标靶药物

 

具有EGFR基因改变的肺癌靶向药物有厄洛替尼TARCERA(特罗凯)吉非替尼Gefitinib(IRESSA易瑞沙阿法替尼afatinib(Gilotrif)达克替尼(dacomitinib Vizimpro)作为抗EGFR治疗肺癌NSCLC的首选靶向药物。。

 

 

  • ROS1肺癌标靶药物

 

具有ROS1基因改变的肺癌靶向药物可以使用克唑替尼,色瑞替尼Zykadia,艾乐替尼Alecensa, 布加替尼ALUNBRIG劳拉替尼Lorbrena等ALK抑制剂。

 

 

  • BRAF肺癌标靶药物

 

具有BRAF基因改变的肺癌靶向药物可以使用 达拉非尼dabrafenib(Tafinlar)曲美替尼trametinib(Mekinist)的组合。

 

 

  • 没有鳞状细胞肺癌

 

没有鳞状细胞NSCLC和咳血,靶向药物贝伐单抗Altuzan(阿瓦斯汀)可能会联合化疗。一些鳞状细胞癌患者可能会给予贝伐单抗Bevacizumab,只要肿瘤不在胸腔的大血管附近。

 

 

  • 鳞状细胞肺癌

 

鳞状细胞NSCLC患者,可以选择靶向药物 耐昔妥珠单抗necitumumab(Portrazza)联合化疗治疗肿瘤。

 

 

 

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晚期肺癌PD-1, PD-L1免疫治疗

 

 

  1. 肺癌肿瘤细胞具有较高PD-L1水平可以用免疫治疗药物派姆单抗pembrolizumab(Keytruda)作为首选治疗方案。免疫疗法药物健痊得Keytruda可与化疗一起使用。

 

 

如果患者健康状况可以,对于大多数已经扩散的癌症, 化疗通常是主要治疗的一部分,有时联合其他药物一起使用。

 

 

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